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肾小管疾病怎么检查最准确
补充说明：肾小管疾病怎么检查最准确
a******W 2023-01-04 14:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管疾病可以通过尿液分析、尿比重测定、尿渗透压测定、肾功能检测、肾活检等检查项目来评估。由于肾小管疾病的诊断涉及多种病因，建议及时就医以获取专业指导。
1.尿液分析
通过观察尿液中的蛋白质、葡萄糖等成分含量，辅助诊断是否存在肾小管损伤。采集新鲜中段尿液样本，在无菌条件下送至实验室进行分析。
2.尿比重测定
用于评估肾脏浓缩和稀释尿液的能力，有助于识别肾小管功能异常。通常采用手持式比重计或自动尿比重仪即时测量晨起第一次排尿时的浓度。
3.尿渗透压测定
可反映肾小管对水分的重吸收能力及溶质转运情况。留取24小时尿液标本后送至检验科进行渗透压分析。
4.肾功能检测
包括血肌酐、尿素氮水平检测，以评估肾小球滤过率是否正常。空腹状态下抽取血液样品，并立即送往化验室进行分析。
5.肾活检
对于复杂或疑似的肾小管疾病，活检能够提供组织学证据以支持诊断。医生会在超声引导下取出一小块肾脏组织进行显微镜下观察。
以上各项检查前应避免大量饮水以减少尿液稀释影响，确保所获得结果可靠。
2024-04-04 09:33
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尿比重(SG)即尿比密，是指在4摄氏度时尿液与同体积纯水重量之比。因尿中含有3-5%的固体物质，故尿比冗长大于纯水。尿比重高低随尿中水分、盐类及有机物含量而异在病理的情况下还受蛋白、尿糖及细胞成分等影响，如无水代谢失调，尿比重测定可粗略反映肾小管的浓缩稀释功能。该项检查适应于患有肾脏疾病者，脱水或水过剩者，以及怀疑有异常物质排泄时。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
