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尿碘低对胎儿有什么影响吗
补充说明：尿碘低对胎儿有什么影响吗
a******W 2023-01-04 14:46
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿碘低可能导致胎儿甲状腺功能减退或先天性甲状腺功能低下、生长迟缓、神经系统发育异常、智力低下以及骨质发育不良。
1.胎儿甲状腺功能减退或先天性甲状腺功能低下
碘是合成甲状腺激素的重要原料之一，当孕妇存在缺碘时，会影响母体和胎儿的甲状腺激素水平。此时胎儿甲状腺不能正常工作，导致其处于低代谢状态，进而引起胎儿生长受限、大脑发育缓慢等问题。
2.生长迟缓
碘缺乏使得甲状腺激素合成不足，反馈性刺激垂体TSH分泌增加，通过负反馈调节使下丘脑TRH分泌减少，从而抑制了GH-IGF轴的功能，间接地影响了生长激素的分泌，最终导致身高低于同龄儿童。由于新陈代谢率降低，胎儿体重增长缓慢，可能导致出生时体重偏低。
3.神经系统发育异常
碘是合成甲状腺素所必需的元素，而甲状腺素能够促进神经系统的发育。孕期碘摄入不足会导致甲状腺素合成不足，进而影响胎儿的神经发育。胎儿可能会出现不同程度的智力低下、运动障碍等后遗症，严重者甚至可能成为呆小病患者。
4.智力低下
碘是合成甲状腺激素的主要成分，甲状腺激素参与调节机体的新陈代谢、生长发育以及生殖系统等生理过程，保证身体各个器官的正常运作。孕期碘摄入不足可致甲状腺功能减退，甲状腺激素水平下降，影响胎儿的神经发育和智力发展。胎儿会出现认知能力差、学习困难等问题，若不及时治疗，还可能导致永久性的智力障碍。
5.骨质发育不良
碘是构成甲状腺激素的重要组成部分，甲状腺激素能促进骨骼的生长和成熟。孕期碘缺乏会直接影响胎儿骨骼的矿化和成熟过程。新生儿可能出现囟门增大、颅缝增宽等头颅畸形，随着年龄的增长，这些孩子容易发生身材矮小、出牙延迟及牙齿不坚固等现象。
孕期应定期进行碘含量检测，确保充足摄入以支持胎儿健康发育。必要时可在医生指导下使用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，改善症状。
2024-04-06 11:28
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。 2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。 (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常，吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。 (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍 (Pendred综合征)。 (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131 I排泄增高， (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。 (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。 (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。 (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。 (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查：
就诊科室：内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
精苓口服液
补益心肾,养血调肝。用于儿童面色无华，发育迟缓，注意力不集中，记忆力减退，智力低下等症状的改善。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
