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坏死性筋膜炎什么样子
补充说明：坏死性筋膜炎什么样子
a******W 2023-01-04 14:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏死性筋膜炎通常表现为疼痛、触痛、红斑、水肿、皮肤撕脱感，这些症状可能伴有全身中毒症状，严重时可导致器官功能衰竭，需紧急就医。
1.疼痛
当坏死性筋膜炎累及神经组织时，炎症因子刺激周围神经，导致患者出现疼痛的症状。这种疼痛通常位于受感染区域，程度可轻可重，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.触痛
触痛是由于坏死性筋膜炎引起的局部炎症反应和神经敏感性增加所致。炎症细胞浸润和组织损伤会刺激神经末梢，导致触觉过敏或疼痛。触痛主要出现在患处，患者可能会因轻微触摸而感到剧烈疼痛。
3.红斑
红斑形成是因为坏死性筋膜炎导致血管扩张和血流加速，血液中的氧合血红蛋白含量增加，使皮肤呈现红色。红斑通常出现在坏死性筋膜炎的早期阶段，颜色鲜艳，边缘清晰，常见于四肢远端。
4.水肿
水肿是由坏死性筋膜炎引起的局部血液循环障碍和淋巴回流受阻导致液体积聚。水肿多发生在下肢，表现为凹陷性浮肿，按压后出现凹陷，且水肿程度随时间推移逐渐加重。
5.皮肤撕脱感
皮肤撕脱感源于坏死性筋膜炎导致的皮肤张力增加和组织脆弱性降低，在受到摩擦或牵拉时容易剥离。患者可能感受到皮肤表面有紧绷感或即将脱落的感觉，特别是在活动或接触受损皮肤时更为明显。
针对坏死性筋膜炎的诊断，可以进行实验室检查如血常规、C-反应蛋白检测以及细菌培养等。必要时，还需进行影像学检查如超声波扫描或MRI以评估软组织情况。治疗措施包括抗生素治疗，重症情况下需及时手术清创。患者应避免自行搔抓或破坏皮肤病变区，以防继发感染，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以促进病情恢复。
2024-03-28 18:54
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。 与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
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