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脾切除术后血小板增多症是什么原因引起的
补充说明：脾切除术后血小板增多症是什么原因引起的
a******W 2023-01-04 14:46
脾切除术 血小板增多症 铁 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾切除术后血小板增多症可能是由铁利用障碍、铁利用增加、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁利用障碍导致铁质吸收不良、储存不足，引起缺铁性贫血，进而影响红细胞的生成和成熟，出现乏力、头晕等症状。针对铁利用障碍，可以考虑口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.铁利用增加
铁利用增加是指机体对铁的需求超过正常水平，可能是由于快速生长发育、妊娠等原因导致的。这会导致铁储备消耗过快，从而引发缺铁性贫血的症状。对于铁利用增加的情况，可以通过调整饮食结构来补充铁元素，例如食用富含铁的食物，如瘦肉、菠菜等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能紊乱，不能正常产生足够的血细胞，导致外周血液中白细胞、红细胞和/或血小板减少。此时，为了补偿缺乏的血细胞，骨髓会代偿性地过度增生，包括巨核细胞的增生，从而导致血小板数量升高。患者可以在医生指导下使用免疫调节药物进行治疗，比如环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由于基因突变导致造血干细胞持续增殖，引起红细胞数量过多。这种疾病通常伴有血小板计数增高，因为二者都由骨髓中的造血祖细胞分化而来。对于真性红细胞增多症，常用的治疗方法为静脉放血，通过稀释血液浓度来缓解症状。
5.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的骨髓造血功能异常，巨核细胞过度增生，导致血小板计数高于正常范围。脾脏作为清除衰老和异常血小板的主要器官，在脾切除后无法发挥其作用，进一步加重了血小板的过度增生。对于原发性血小板增多症，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等抗血小板聚集药物进行治疗。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估病情变化。必要时，还可进行骨髓穿刺活检等检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-03-11 22:29
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血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种，患者多为成人，小儿极少见，约5%的患儿可演变为急性白血病。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
