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食道溃疡是什么症状
补充说明：食道溃疡是什么症状
a******W 2023-01-04 14:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道溃疡可能表现为胸痛、吞咽困难、上腹痛、烧心、呕血等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.胸痛
食道位于胸骨后方，当发生溃疡时，会导致局部组织受损和炎症反应，这些都可能引发胸痛。疼痛通常出现在胸骨后下方，有时可放射至肩胛区。
2.吞咽困难
由于食道黏膜受到损伤，导致其出现狭窄或者痉挛的情况，进而影响食物通过，使患者产生吞咽困难的症状。吞咽困难主要表现为进食固体或液体时感到困难，可能伴随有疼痛感。
3.上腹痛
食道下端括约肌功能障碍或长期胃酸反流会刺激食道黏膜，引起上腹部不适。上腹痛可能为持续性或间歇性，可能伴有恶心呕吐。
4.烧心
胃酸分泌过多并向上逆流到食管中，会对食管黏膜造成一定的灼伤，从而引起烧心的感觉。烧心常发生在饭后或躺下时，是一种胸部灼热感。
5.呕血
当食道溃疡严重时，可能会导致血管破裂出血。血液随着食物返流进入食道，再经由口腔排出，形成呕血现象。呕血通常突发且量大，可能伴有黑便或血便。
针对食道溃疡的症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以明确诊断。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂兰索拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等抑酸药以及保护胃黏膜的铋剂铝碳酸镁片。患者应避免食用辛辣、油腻或酸性食物，减少饮酒和吸烟，保持规律饮食习惯，以减轻症状并促进愈合。
2024-04-14 18:12
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
