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复听现象能自愈吗
补充说明：复听现象能自愈吗
a******W 2023-01-04 14:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
复听现象一般指的是耳鸣。耳鸣是否能自愈，需要根据引起的原因进行综合考虑。如果是精神压力过大引起的，可能会自愈。如果是外耳道炎、中耳炎、神经性耳鸣、梅尼埃病等原因引起的，可能无法自愈。
1、精神压力过大
如果长期精神压力过大，可能会使神经过度紧张，从而出现耳鸣的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于排解压力，改善症状。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道分泌物增多、耳鸣等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理，避免用手抓挠耳部。
3、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染、耳道异物等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，也可以通过鼓室成形术进行治疗。
4、神经性耳鸣
神经性耳鸣是指在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，可能与药物中毒、听神经病、耳蜗病变等因素有关，患者可能会出现耳部不适、听力下降、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用氟桂利嗪、利多卡因等药物进行治疗，也可以通过耳鸣掩蔽疗法进行治疗。
5、梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，病因尚不明确，主要与膜迷路积水膨大有关。患者一般会出现耳鸣、耳闷胀感、眩晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸苯海拉明、倍他司汀等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过内淋巴囊减压术进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-01-04 14:47
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美尼尔综合征耳聋病人一般对高声过敏有重振现象，有的可将纯音听成两个不同音调的声音或音色，即复听(Diplacusis)现象。
症状起因：病因是多方面的，一般认为有以下因素：1.内耳血液循环障碍很多证据说明是由于植物神经系统紊乱，引起内耳血管痉挛，造成血管纹血流量下降，内淋巴液分泌减少，中间代谢产物聚集，蜗管内渗透压增高，外淋巴间隙与血管内的液体向内淋巴渗透而形成积液。因梅尼埃病人对内因性或外因性去甲肾上腺素的血压反应力减退，可能是含有α肾上腺素的效应器发生障碍所致，颈椎病影响椎基动脉系统循环亦可诱发本病，情绪激动和劳累过度等往往可作为诱发因素。2.先天发育异常先天性解剖异常如耳发育不良，乙状窦前移，耳蜗导水管闭塞，内淋巴导管狭小或闭塞，内淋巴囊发育很小或缺如，椭圆囊瓣或膜迷路中任一通道发育狭窄或闭锁，均可发生此症。3.内分泌紊乱和代谢异常Iwata(1958年)首次提出本症是脑垂体和肾上腺间内分泌失调引起的综合征。醇及类脂质代谢紊乱，血浆渗透压增高，电解质及蛋血成分发生改变，主要表现在血及淋巴液内钾含量失调。因此血液稠度增加，高血脂及低纤维蛋白等，均可诱发本症。此外肾上腺皮层机能减退、甲状腺功能减退，可引起植物神经系统功能紊乱，由此引起内耳血循环障碍，可产生迷路积水。4.颅脑外伤外伤引起颞骨骨折、内耳出血，造成耳蜗导管或前庭导管堵塞，内淋巴循环障碍，而产生积水现象。5.内耳免疫反应Quinke(1893年)曾提出本病与血管神经性水肿有关。Duke(1923年)提出本症与Ⅰ型变态反应直接有关，以食物性过敏原如小麦、牛肉、牛奶、鸡蛋等多见，而吸入性过敏原如花粉、灰尘等则较少。摄入过敏食物或皮内注射过敏食物提取物便可发病，去除某种过敏食物症状即可得到缓解。据Pulec报告162例梅尼埃病中，Ⅰ型变态反应占14%。据动物实验，朴沢二郎用鸡血清和结核菌素注射茎乳孔内致敏后发现，体液免疫介导的第Ⅲ型变态反应(抗体抗原反应)可引起前庭膜通透性增高，血管纹分泌增强，而产生内淋巴积水。内耳局部产生抗体的事实，已为临床界所接受。据研究，自身抗原可能是内耳膜组织血管、耳内基质结构、内淋巴囊和内耳无血管区的Ⅱ型胶原。据Hughe(1983年)报告，自身免疫诱发的梅尼埃病约占10%，而Shea(1982年)报告估计为50%。6.其他慢性扁桃体炎、鼻副窦炎、阑尾炎及胆囊炎等病灶的细菌毒素和病毒感染或梅毒等，均有可能通过中毒、损伤和免疫反应等而导致管壁通透性增加，引起迷路积水。综上所述，迷路的神经血管功能紊乱是本症发病的基础，原因是多方面的，有关发病机理尚未彻底查清，有待今后继续研究。
就诊科室：耳鼻喉
