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什么原因能引起肠狭窄
补充说明：什么原因能引起肠狭窄
a******W 2023-01-04 14:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起肠狭窄的原因可能有先天性巨结肠、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等，这些疾病都可能导致肠道狭窄。由于肠狭窄可能引发严重的并发症，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞数量减少或缺如导致肠道运动障碍，近端结肠肥厚、扩张。这会导致肠内容物通过受阻，进而引发便秘和腹胀。患者可遵医嘱使用开塞露进行缓解，必要时也可使用乳果糖口服溶液等药物促进排便。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征为肠道壁全层的炎性反应，包括黏膜下层、肌层和浆膜层。炎症刺激周围组织增生，可能导致肠壁纤维化和狭窄。患者需要及时就医，在医生指导下服用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药进行治疗。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是累及直肠和结肠的一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，呈连续性分布，反复发作，不向近侧结肠扩展。炎症因子持续刺激局部组织，可能会出现肠狭窄的情况。患者应遵照医生的意见，选用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等药物控制病情发展。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯至肠道后，会引起肠壁发生干酪样坏死、渗出、形成溃疡，继而发生粘连、狭窄。针对结核病的治疗通常采用联合用药方案，例如异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中淋巴样浆细胞恶性增殖的一组临床综合征，以单克隆IgM增生为特点，常伴有贫血、出血倾向、高黏滞血症、肝脾肿大、淋巴结肿大等症状。此时血液中的免疫球蛋白IgM水平升高，导致血液黏稠度增加，从而影响血液循环和组织供氧，可能诱发肠狭窄。患者可在医师指导下应用环磷酰胺注射液、苯达莫司汀注射液等烷化剂进行化疗。
建议定期进行腹部超声波检查以及粪便常规分析，以便监测肠部状况和排除其他潜在问题。饮食方面宜选择易消化且营养均衡的食物，避免过多摄入脂肪含量高的食物，以免加重肠道负担。
2024-04-30 21:34
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
