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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老人忘性大可能是阿尔茨海默病、血管性痴呆、脑外伤后遗症、甲状腺功能亢进症、抑郁症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,其特征是大脑中β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质会导致神经元连接丢失和突触功能障碍,影响记忆、思维和其他认知能力。美金刚等药物可用于改善阿尔茨海默病患者的认知功能。
2.血管性痴呆
血管性痴呆是由反复发生的脑血管事件导致的一系列认知损害,包括记忆力减退、执行功能障碍和日常生活活动受限。病变部位不同,临床表现各异,但共同特点是存在波动性的认知障碍。阿托伐他汀钙片可调节血脂水平,预防动脉粥样硬化的发生发展,减少血管性痴呆的风险。
3.脑外伤后遗症
脑外伤后遗症是指颅脑损伤后超过90天仍遗留有头痛、头晕、健忘等症状的情况,可能与脑部血肿压迫、水肿等原因有关。此时由于脑组织受损,可能会出现暂时性的记忆丧失。对于脑外伤后遗症患者,可以遵医嘱使用吡拉西坦胶囊、奥拉西坦胶囊等脑细胞代谢活化剂进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素分泌增多,引起中枢神经系统兴奋性增高,进而表现为注意力难以集中、反应迟钝以及记忆力下降等情况的发生。甲亢患者可在医生指导下服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
5.抑郁症
抑郁症患者体内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质浓度降低,影响了信息传递和情绪调节,从而出现情感低落、兴趣减退等症状,伴随认知功能下降。舍曲林、氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能够增加5-羟色胺浓度,缓解抑郁症状,有助于改善记忆力。
建议定期带老人到医院进行体检,特别是针对相关疾病的筛查,如血液生化检查、头颅MRI等,以早期发现并干预潜在的问题。饮食方面,应保证均衡营养,适当补充富含omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼,对延缓认知衰退可能有益。

2024-03-31 18:40

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疾病百科

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血管性痴呆 (脑血管性痴呆,血管性认识障碍,血管性认知缺损)

血管性痴呆(vasculardementia,VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型,也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的,以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50~60岁起病,约半数并发原发性高血压,以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人,随着一次次“小中风”发作,病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重,而是呈阶梯式发展,在“小中风”康复后,智力有一定程度的恢复,病情稳定;但是,再次“小中风”后,发作又加重,呈间歇性发展,最后出现痴呆。

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