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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后直肠膨出的症状包括排便困难、肛门坠胀感、肛门失禁、直肠黏膜脱垂和尿失禁,这些症状可能表明产后盆底肌肉和韧带松弛,建议及时就医。
1.排便困难
由于盆底肌肉和韧带松弛导致直肠失去支撑而下移,进而压迫到肠道,使粪便通过受阻,从而引发排便困难。这种情况通常发生在耻尾线以下,患者可能会感到肛门有堵塞感。
2.肛门坠胀感
当女性出现直肠膨出时,会导致直肠前壁与阴道后壁之间的间隙增大,因此会刺激到局部组织,产生肛门坠胀感。这种不适可能出现在任何时间,尤其是在站立或走路时更为明显。
3.肛门失禁
如果直肠膨出的程度比较严重,会对肛门括约肌造成一定的压力,使其功能减弱或者丧失,从而引起肛门失禁的情况发生。患者会出现无法控制大便流出的现象,特别是在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下更容易发生。
4.直肠黏膜脱垂
主要是因为骨盆肌肉和盆底组织的支持力量减弱,导致直肠黏膜从正常位置下降,甚至完全脱出肛门外。长期便秘、慢性腹泻等因素也会增加患此病的风险。典型表现为排便时感觉肛门内有肿物突出,有时可自行回缩,严重者需用手推回。
5.尿失禁
若膨出程度较重,还会影响到膀胱的功能,导致其收缩力减弱,此时就会出现尿液不自主地流出。患者可能出现突然的尿液流失,尤其是在打喷嚏、咳嗽或运动时。
针对产后直肠膨出的症状,建议进行盆腔超声检查以评估直肠的位置和状态。治疗措施包括盆底康复训练、生物反馈疗法以及手术矫正。患者平时应避免过度用力排便,保持规律的排便习惯,同时注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,多摄入高纤维食物如全麦面包和燕麦片,以改善排便情况。

2024-03-10 17:13

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直肠膨出 (阴道后壁膨出,直肠前壁突出,直肠前突)

直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性便秘的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱,向前突入阴道穹隆,改变了排便时腹内压作用的方向,导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻,并由此引起排便困难和便秘等症状。出口性梗阻型便秘,又称功能性出口梗阻型梗阻,是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻,并由此引起排便困难和便秘,是临床上常见的一种疾病,主要表现为患者有明显的便意但粪便从肛管直肠内排出困难,有时需用手法帮助排便,患者多伴有整个盆底结构及其内脏的松弛和结构异常。

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