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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

桥本病是慢性疾病,需要长期管理,其严重程度因人而异,部分患者可能无症状或仅有轻微甲状腺肿大,但也有少数患者会出现甲亢或甲减的症状。
桥本病是由自身免疫异常引起的甲状腺炎,主要表现为甲状腺肿大和甲状腺功能减退。对于无症状或仅有轻微甲状腺肿大的患者,病情相对较轻,此时甲状腺功能未受到明显影响,所以不会出现明显的不适症状。但对于出现甲亢或甲减症状的患者,由于甲状腺功能受到影响,可能导致甲状腺激素水平异常,进而引发相应的临床症状,此时病情相对较为严重。
此外,如果患者的甲状腺肿大压迫到气管、食管等邻近器官时,可能会引起吞咽困难、呼吸不畅等症状,此时病情比较严重,需及时就医处理。
针对桥本病,重点是定期监测甲状腺功能指标,避免食用含碘食物过多,以免加重甲状腺负担。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于控制病情进展。

2024-02-15 00:19

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病:甲状腺相关眼病  甲状腺功能亢进性心肌病  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  急性甲状腺炎  甲状腺炎  

  • 常见检查: 甲状腺B超  过氯酸钾释放试验  甲状腺激素抑制试验  气管软化试验  游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)  血清抗甲状腺抗体  

  • 就诊科室:普外科、内分泌

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