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为什么会出现胎粪污染
补充说明：为什么会出现胎粪污染
2019-07-10 23:03
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
出现胎粪污染的情况，可能是孕妇饮食不合理、胎儿缺氧、胎儿窘迫等原因所导致的。
1、孕妇饮食不合理
如果孕妇经常吃辛辣刺激或者是油脂含量偏高的食物，可能会影响到胃肠的正常蠕动，也有可能会出现上述情况。可以适当吃清淡的食物进行改善，比如小米粥、玉米粥等。
2、胎儿缺氧
如果胎儿在宫内出现缺氧的情况，可能会影响到肛门括约肌的收缩，从而出现胎粪污染的现象。可以通过吸氧的方式进行处理，必要时也可以进行剖宫产手术治疗。
3、胎儿窘迫
如果胎儿在宫内出现缺氧的情况，会影响到胎儿的呼吸功能，甚至还会出现胎粪污染的现象。可以通过改变体位等方式进行处理，也可以进行剖宫产手术治疗。
此外，也可能是胎粪吸入综合征、巨结肠等疾病所引起的，建议及时就医治疗。
2023-07-22 02:47
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张爱民 三甲
擅长：新生儿各种疾病，儿童呼吸系统疾病的诊治及儿童危重疑难杂症的诊治
提问
胎儿缺氧会引起质量反射，排出胎粪，并产生真正的呼吸。羊水中的胎粪角质细胞被一起吸入。过量摄入浓胎粪会导致完全气管阻塞、肺不张、急性窒息和缺氧。稀薄的胎粪羊水或少量吸入的羊水可导致部分闭塞，导致亚节段性肺不张和阻塞性肺气肿。如果肺泡破裂，会导致间质性肺气肿或气胸。当气体沿着血管壁和淋巴管扩散到纵隔时，会引起纵隔气肿。
2019-07-11 00:01
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胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪， 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
症状起因：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。
常见检查： 羊水一般检查
就诊科室：产科
