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重型胎盘早剥可人工破膜吗?
补充说明：重型胎盘早剥可人工破膜吗?
2019-07-10 23:10
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精选回答(1)
魏玉华 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：妇科炎症，妇科肿瘤，月经不调，不孕症，早孕，流产，分娩，妊娠检查，妊娠疾病，产后病等等。
提问
1、血管病变胎盘早剥孕妇并发妊高征，慢性高血压及慢性肾脏疾病，尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。
2、机械性因素外伤（特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等），行外倒转术矫正胎位，脐带过短或脐带绕颈，在分娩过程中胎先露部下降，均可能促使胎盘早剥。此外，双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快，也可致胎盘子宫剥离。
2019-07-10 23:28
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
