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高度近视引起的黄斑出血怎么办?
补充说明：高度近视引起的黄斑出血怎么办?
2019-07-10 23:11
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兰守夕 主治医师 中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 三甲
擅长：视网膜色素变性、黄斑变性、视神经萎缩、糖尿病视网病变，视网膜静脉阻塞。
提问
高度近视的黄斑出血首先要明确是单纯性出血还是脉络膜新生血管引起的出血，单纯性出血的预后比较好而脉络膜新生血管引起者预后较差。治疗上如果是单纯性出血可用一些袪淤药物促进出血吸收，一般需要两、三个月的时间，复查主要是看眼底，必要时行眼底荧光血管造影，恢复的可能性比较大，脉络膜新生血管引起者用药时就不能袪淤太厉害，根据情况可考虑是否采用光动力学疗法或眼内注药方法进行治疗，预后比较差。
2019-07-10 23:36
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
