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腰背串着疼痛怎么回事
补充说明：腰背串着疼痛怎么回事
2023-01-10 14:30
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精选回答(1)
曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
腰背串着疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、强直性脊柱炎或类风湿关节炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时，会导致腰部和下肢放射性疼痛。典型表现为腰痛伴一侧下肢麻木、刺痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，严重者需手术切除突出的椎间盘组织。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉疲劳，进而引起腰背部酸胀、疼痛的情况发生。建议适当休息，也可以通过按摩、针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的局部无菌性炎症反应，炎症因子刺激周围组织后会引起腰背部出现持续性的钝痛感。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突等部位，导致关节僵硬和疼痛。病变通常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至腰椎，引起腰背部疼痛。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性、全身性自身免疫病，如果累及到脊柱关节，可能会诱发腰背疼痛的症状。患者可以配合医生通过红外线照射的方式促进血液循环，从而达到辅助改善的效果。
针对腰背串着疼痛的情况，建议避免剧烈运动，减少久坐时间，以免加重腰部负担。必要时，可以在医生指导下完善X光片、MRI等影像学检查，以便进一步评估病情。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
支铁 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
腰背串着疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出到椎管内压迫神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部无菌性炎症反应。这种炎症会引起腰部肌肉紧张和痉挛，进而引起持续性的腰背部酸胀、疼痛感。针对此病的治疗方法主要是休息和物理疗法相结合，必要时可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛处理。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的腰部软组织无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织，导致腰背部出现酸胀、疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见通过热敷、烤电等方式促进血液循环，改善不适症状。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，可表现为腰背痛、晨僵等症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、注射用司库奇尤单抗等药物控制病情发展。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫性疾病，如果病变部位出现在腰背部，则可能会诱发腰背疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情进展。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腰背疼痛。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要注意保暖，以免加重不适症状。
2024-04-22 19:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
