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肝掌是什么症状
补充说明：肝掌是什么症状
a******W 2023-01-10 14:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌的症状包括手掌皮肤发红、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹水、脾功能亢进，这些症状可能表明肝脏疾病，建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.手掌皮肤发红
肝掌是慢性肝病患者常见的体征之一，由于雌激素灭活障碍导致毛细血管扩张所致。肝掌主要表现在手掌大小鱼际处，也可能出现在脚底，伴有瘙痒感。
2.蜘蛛痣
蜘蛛痣的发生可能与肝脏对雌激素的代谢异常有关，当体内雌激素水平过高时，会促使小动脉分支末端充血而形成蜘蛛痣。蜘蛛痣通常出现在面部、颈部和上胸部等区域，有时可呈辐射状分布，中心点为一个小红点，周围有红晕。
3.肝脾肿大
肝脾肿大可能是由肝炎或其他肝脏疾病引起的，这些疾病会导致肝脏组织炎症或纤维化，进而使肝细胞受损，肝脏体积增大。脾脏肿大通常是由于门脉高压症导致脾静脉血液回流受阻，脾脏充血肿胀所致。肝脾肿大的体格检查中，医生可能会在患者的右上腹部触及到硬块，有时还伴随压痛或叩击痛。
4.腹水
腹水的形成与肝硬化、肝癌等肝脏疾病导致的门脉高压有关，此时胃壁内脏的小血管通透性增加，使得液体漏出至腹腔。腹水通常积聚在患者的腹部中央，超声波检查可以显示腹腔内的液体积聚情况。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏过度活跃，导致白细胞计数减少、血小板减少等情况发生，这可能是由于肝硬化、骨髓增生异常综合征等原因引起的。脾功能亢进的症状包括乏力、食欲不振、体重下降等，严重时可能导致贫血和出血倾向。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、血常规检查以及肝脏超声波检查以评估病情。对于肝掌和蜘蛛痣，患者应注意避免摄入可能加重肝脏负担的食物和饮料，如酒精和高脂肪食物。对于其他症状，则需要遵循医嘱进行相应的药物治疗，如保肝药、利尿剂等。
2024-04-25 16:33
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
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