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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

运动气喘咳嗽可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、过敏性鼻炎、心力衰竭、肺动脉高压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用导致。当患者进行剧烈运动时,机体需氧量增加,刺激呼吸道产生痉挛收缩,从而引起气喘、咳嗽等症状。支气管哮喘急性发作时可使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇来缓解症状。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等有害颗粒物暴露引起的气道和肺泡损伤所致。这些损伤导致气流受限,因此在运动时呼吸加快以满足身体需求,但受限的气道无法有效通气,进而出现气喘和咳嗽。COPD的主要治疗方法为吸入性糖皮质激素联合长效β2-肾上腺素受体激动剂,如氟替卡松/沙美特罗。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由接触过敏原诱发的I型变态反应,表现为打喷嚏、流涕等症状。这类患者常伴随有气道高反应性,在运动时会导致气道敏感性进一步增强,从而引起气喘和咳嗽。抗组胺药物如西替利嗪可用于减轻过敏性鼻炎的症状,但不适用于缓解运动引起的气喘。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,致肺部充血水肿,运动时心脏负荷增加,加重肺水肿,此时会出现咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、乏力等症状。心力衰竭患者需要遵医嘱服用改善预后的药物,包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、狭窄或者闭塞,使右心室后负荷增加,长期压力负荷过重导致右心室肥厚、扩张,继而影响左心室的功能状态,最终导致心力衰竭的发生。运动时血液循环加速,心脏负担加重,容易诱发肺动脉高压患者的病情恶化,出现气喘、咳嗽等症状。肺动脉高压患者可在医生指导下应用前列环素类药物来进行治疗,比如曲前列尼尔、伊洛前列素等。
建议定期进行肺功能测试、过敏原检测以及心血管健康评估,以监测相关疾病的进展。保持良好的室内通风,减少接触已知过敏原,有助于预防过敏性鼻炎和支气管哮喘发作。对于存在心力衰竭风险的人群,应避免过度劳累,以免加剧呼吸困难。

2024-03-17 17:20

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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