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距骨坏死塌陷什么症状
补充说明：距骨坏死塌陷什么症状
a******W 2023-01-10 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
距骨坏死塌陷通常表现为疼痛、关节肿胀、关节僵硬、关节积液和关节活动受限，如果症状持续不缓解，建议及时就医。
1.疼痛
距骨坏死塌陷时，由于软骨损伤导致关节面不平整，行走时足部负重区域受力异常，引起剧烈疼痛。疼痛通常位于脚跟或足底中部，在行走或站立时间长后加剧。
2.关节肿胀
当距骨发生坏死后，炎症因子会刺激周围组织产生渗出液，导致关节腔内液体增多而引发肿胀。肿胀可能发生在踝关节的任何位置，但以足跟处最为明显。
3.关节僵硬
距骨坏死可能会导致周围肌肉和韧带出现粘连和挛缩的情况，从而影响关节的灵活性和活动范围。僵硬感多见于早晨起床后或是长时间静止不动后，患者会出现关节活动度下降的现象。
4.关节积液
距骨坏死会引起滑膜炎性反应，导致滑膜增生肥厚并分泌大量积液。关节积液常见于膝关节、肘关节等大关节，但也可能出现在踝关节中。
5.关节活动受限
距骨坏死会导致关节周围的软组织痉挛、水肿，进而限制了关节的正常活动范围。活动受限主要表现在踝关节屈伸功能障碍，尤其是在走路或者上下楼梯时更为明显。
针对距骨坏死塌陷的症状，建议进行X光片、MRI或CT扫描以评估距骨和关节受损情况。治疗措施可能包括物理疗法、矫形鞋垫或在严重情况下考虑手术修复。患者应避免度运动，减少负重，同时注意休息，以减轻症状并促进康复。
2024-02-29 07:09
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
