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血钾高是什么原因造成的怎么治疗
补充说明：血钾高是什么原因造成的怎么治疗
a******W 2023-01-10 14:32
血钾高 肾功能不全 醛固酮增多症 库欣综合征 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可能是由肾功能不全、醛固酮增多症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、利尿剂使用不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，从而引起电解质平衡失调。当肾小球滤过率降低时，钾离子排出减少，可导致血钾水平升高。患者可在医生指导下使用、布美他尼等药物进行治疗。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低血钾症。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压上升；同时也会抑制肾小管对钾的重吸收，使尿中排钾增加，进而出现高血钠和低血钾的现象。患者可以遵医嘱服用螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，此时会引起糖代谢异常，促进蛋白质分解，产生负氮平衡，表现为向心性肥胖、多血质外貌、紫纹、痤疮、皮肤菲薄、水肿、血糖升高等一系列症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过双侧肾上腺切除术等方式进行治疗。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌醛固酮增多，导致体内钠离子潴留，进而刺激肾素-血管紧张素系统，使血压上升。此外，醛固酮还具有拮抗胰岛素的作用，能促进肝脏合成肝糖原，从而使血糖升高。患者应遵照医师的意见，定期监测血压和血糖水平，以评估病情变化。
5.利尿剂使用不当
利尿剂如氢、等能够促进钾离子从尿液中排出，若使用剂量过大或时间过长可能导致血钾浓度降低。这主要是因为这些药物抑制了肾小管对钠离子的重吸收，间接促进了钾离子的排泄。如果患者存在利尿剂使用不当的情况，建议调整用药方案并咨询医生意见。例如，对于轻度水肿患者，可考虑减少每日氢用量；重度水肿则需增加次数。
针对血钾高的情况，建议定期监测电解质水平，特别是对于有肾功能不全或其他潜在疾病的患者。适当的饮食管理也很重要，如限制高钾食物摄入，如香蕉、橙子等。必要时，可能需要进一步的实验室检查，如肾功能测试或电解质分析，以确定确切的原因并制定有效的治疗计划。
2024-03-15 09:24
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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