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脊椎疼痛是什么原因怎么办
补充说明：脊椎疼痛是什么原因怎么办
a******W 2023-01-10 14:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到相邻脊髓和神经根附近，导致局部压力增加、水肿、粘连等病理变化，进而引起腰部剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者过度劳累会导致肌肉疲劳，从而出现痉挛、僵硬等症状。这些因素都会导致腰部血液循环不畅，进一步加重炎症反应，产生持续性钝痛感。针对此类病因所致的腰痛，可遵医嘱服用舒筋活血类药物缓解不适，比如舒筋丸、麝香追风膏等。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，导致下肢无力、麻木、刺痛等症状。这种压迫会影响神经传导功能，进而引发腰部疼痛。对于由腰椎管狭窄引起的腰痛，手术可能是有效的治疗方法之一。例如椎板切除减压术可以扩大椎管容积，减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变，多由先天畸形、外伤等原因引起。随着病情进展，滑脱程度加剧，可能导致脊柱不稳定，诱发疼痛。固定融合术是一种常见的外科手术方式，在全麻下通过切开皮肤、软组织到达病变部位，将受损的关节面用金属器械连接起来以达到稳定的目的。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，容易受到轻微创伤的影响而骨折，脊椎压缩性骨折会引起背部疼痛。此外，骨质疏松还可能损伤周围软组织，加重背痛的程度。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的重要手段。患者可通过口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等来补钙；也可以适当晒太阳促进自身合成维生素D。
建议定期进行脊柱X光检查或MRI扫描，监测病情变化。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰负重，有助于预防脊椎疼痛的发生。
2024-03-11 11:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
