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椎间盘膨出如何治疗
补充说明：椎间盘膨出如何治疗
a******W 2023-01-10 14:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘膨出可以通过非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间融合术、脊柱稳定化手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的椎间盘膨出引起的疼痛。 适用于急性期缓解轻微症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以促进血液循环、缓解肌肉紧张及减轻疼痛。如超声波治疗可改善局部循环，激光治疗能减轻组织水肿。 适合于恢复期管理和缓解非严重功能障碍。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的椎间孔以解除神经压迫的一种微创手术。主要通过使用特殊工具对受压神经根周围粘连组织进行松解，必要时也可切除突出的椎间盘组织。 该手术主要用于治疗因腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。
4.椎间融合术
椎间融合术是一种将相邻两节椎体固定在一起，使它们在结构上和功能上融为一体的方法。此过程通常采用内植物（如钉棒系统）和骨增量材料（如自体骨或人工骨粉）完成。 旨在恢复脊柱稳定性并长期解决由椎间盘膨出引起的功能障碍。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及植入器械如金属棒、网架等，增强脊柱后方结构的稳定性。具体操作包括定位不稳定区域、切开皮肤、暴露脊柱、置入器械并与骨骼牢固连接。 严重退变性病变导致脊柱不稳时，需考虑此类手术以提供长期支撑。
患者应定期复查，特别是在接受椎间孔扩大术或脊柱稳定化手术后，以便监测病情变化和及时发现可能出现的问题。此外，建议采取适当的康复训练，如渐进式核心肌群锻炼，以辅助身体恢复，并预防复发。
2024-02-15 21:53
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椎间盘膨出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
多发人群：成年人
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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