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孕期尿碘高是怎么回事
补充说明：孕期尿碘高是怎么回事
a******W 2023-01-10 14:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕期尿碘高可能是由于碘摄入过多、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高钙血症、原发性醛固酮增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过多
孕妇体内代谢水平发生改变，对碘的需求量增加，导致摄入过量的碘无法及时排出体外，在体内蓄积引起尿碘偏高的现象。如果只是轻度升高，可以通过调整饮食结构进行缓解，如减少海带、紫菜等含碘食物的摄入量。
2.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素合成和分泌增加，刺激甲状腺细胞增生，促进神经递质去甲肾上腺素能多巴胺受体激动剂，进而增强垂体前叶促甲状腺激素的分泌，形成正反馈，使血液中T3和T4浓度增高。由于甲状腺激素具有利尿作用，因此会导致尿液浓缩而出现尿比重偏高的现象。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，机体通过负反馈调节机制提高下丘脑TRH和垂体TSH的分泌，以刺激甲状腺增生、肿大，此时甲状腺处于免疫损伤状态，自身免疫反应可导致甲状腺滤泡细胞破坏，从而引起尿碘偏高的表现。患者需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.高钙血症
高钙血症是指血清钙离子浓度超过正常范围上限，此时肾脏为了降低血钙浓度，会通过尿液排泄更多的钙，进而表现为尿碘偏高的现象。对于维生素D中毒引起的高钙血症，应立即停用维生素D及其类似物，并适当限制钙的摄入。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留，此时为维持血压稳定，机体会通过尿液排出多余的水分，因此会出现尿碘偏高的现象。确诊后，患者可以在医生指导下服用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
孕期尿碘高可能影响胎儿智力发育，建议定期监测尿碘水平并咨询内分泌科医师。必要时，可以进行甲状腺功能测定、电解质分析以及空腹血糖检测，以便及时发现和处理相关问题。
2024-03-24 02:07
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
