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低钾血症怎么引起的
补充说明：低钾血症怎么引起的
a******W 2023-01-10 14:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症可能是由长期禁食、利尿剂过量使用、腹泻、呕吐、肾上腺皮质激素分泌过多等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗的能量大于摄入的能量，从而引起负氮平衡，进而导致蛋白质分解代谢增强，使细胞外液中的钾离子转移到细胞内储存，出现低钾血症。患者可通过适当进食含钾丰富的食物如香蕉、橙子等来补充体内缺失的钾元素。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进水和电解质排出体外的作用来降低血压，若过量使用则会引起体内钠水平下降，进而影响到其他电解质的平衡，导致低钾血症的发生。减少利尿剂剂量或选择另一种降压药物可能是解决这个问题的方法。例如，可以将氢片改为硝苯地平控释片进行替代治疗。
3.腹泻
腹泻时肠道消化吸收功能减弱，钾离子随着水分丢失而从粪便中排出增多，导致血液中的钾浓度降低。轻至中度的低钾血症可以通过口服补充电解质溶液来进行纠正，常用的制剂包括复方氯化钠注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
4.呕吐
呕吐后人体内的胃酸会增加，胃酸能够与食物中的钾形成可溶性盐类，这些盐类会随着呕吐物一起被排出体外，从而使血液中的钾含量降低。对于由胃肠炎引起的呕吐所致的低钾血症，可遵医嘱服用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行缓解。
5.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用，当其分泌过多时会导致肾脏过度保留钠离子并排除钾离子，从而引起低钾血症。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物抑制醛固酮的合成和释放，以改善病情。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，医生可能会安排血液或尿液分析、电解质测定以及甲状腺功能检查等进一步的实验室检测。
2024-04-12 23:38
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
