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大牙齿疼痛怎么回事
补充说明：大牙齿疼痛怎么回事
a******W 2023-01-10 14:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大牙齿疼痛可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化和破坏，进而形成龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时会引起牙髓炎症反应，从而出现牙齿疼痛的情况。对于浅表性龋病可通过氟化物等材料进行窝沟封闭；深龋则需要去除龋坏组织后使用填充剂如复合树脂、玻璃离子体等材料进行直接充填。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，炎症刺激会导致牙髓组织水肿和渗出液增多，压迫周围神经产生剧烈疼痛。此外，炎症还可能向周围组织扩散，引起面部肿胀和淋巴结肿大等症状。主要通过开髓引流减轻压力缓解疼痛，同时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物辅助缓解不适症状。
3.根尖周炎
由牙髓炎发展而来，根尖周围组织发生炎症反应，局部会出现红、肿、热、痛等典型表现，严重者还会伴有全身发热、乏力等症状。患者可在医生指导下采用龈瓣翻瓣术、截根术等方式清除病变组织，必要时还需配合抗生素治疗如甲硝唑、克林霉素等控制感染。
4.牙周炎
主要是由于长期口腔卫生不佳导致牙菌斑和牙石堆积，引发的牙龈组织炎症，如果不及时处理，炎症会进一步进展为牙周袋形成、牙槽骨吸收等，进而导致牙齿松动甚至脱落。患者可以遵照医生建议采取龈上洁治术、龈下刮治术等治疗方法清理牙结石和菌斑，以改善症状。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在阻生状态时，容易积存食物残渣和细菌，导致智齿周围软组织发炎，表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。患者通常可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行消炎治疗，若保守治疗无效，则需考虑拔除智齿。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有龋齿或其他口腔疾病的个体，以便早期发现并治疗。如有持续的牙齿疼痛，应及时就医，进行口腔X光检查以评估是否存在其他潜在的问题，如牙周病或颞颌关节紊乱。
2024-04-18 18:32
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龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
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