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呕血与便血的区别
补充说明：呕血与便血的区别
a******W 2023-01-10 14:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
呕血与便血的区别主要在于定义、病因、临床表现、检查方法、治疗方法等方面。
1、定义
呕血是指从胃腔内呕出血液，并经口腔排出。便血是指从肛门排出的血液，并经肛门排出。
2、病因
呕血多见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等疾病。便血多见于痔、肛裂、溃疡性结肠炎、肠息肉等疾病。
3、临床表现
呕血一般都会伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、头晕、乏力等症状，严重的会出现面色苍白、出冷汗、血压下降等症状。便血一般都会伴有大便性状改变、大便次数增多、黏液脓血便等症状，严重的会出现面色苍白、出冷汗、血压下降等症状。
4、检查方法
呕血一般需要做胃镜、肠镜检查等。便血一般需要做大便常规检查、粪便隐血试验、胃肠道彩超检查等。
5、治疗方法
治疗呕血需要根据引起呕血的具体病因进行治疗。如果是胃溃疡引起的，可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗。如果是食管胃底静脉曲张破裂引起的，可以遵医嘱通过注射硬化剂、静脉结扎术等方式治疗。如果是痔引起的，可以遵医嘱服用痔速宁片、槐角丸等药物治疗，必要时可以通过痔切除术等方式改善。
除此之外，在日常生活中，患者要注意饮食健康，不要吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食物。如果出现黑便、血便等症状，可以到医院就诊治疗。
2023-01-10 14:34
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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