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肝细胞瘤是什么引起
补充说明：肝细胞瘤是什么引起
a******W 2023-01-10 14:34
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝细胞瘤可能是由乙型肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪性肝病、遗传性非息肉结肠癌综合征、长期服用氯霉素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒通过血液、体液等途径传播进入人体后，在肝脏内复制并导致免疫反应，持续感染可能导致肝细胞损伤和肝细胞癌变。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素α可用于控制乙型肝炎病毒复制，预防肝细胞癌的发生。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝细胞反复发生坏死-增生过程，进而发展为纤维化、肝硬化的阶段。在这个过程中，肝脏结构被破坏，容易出现恶性转化。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键措施，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗，以减缓病情进展。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖症、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多，影响肝细胞正常功能，进一步加重肝脏炎症反应，增加患肝细胞癌的风险。改善生活方式，如合理饮食、加强运动，可有效控制体重，减轻肝脏负担；必要时医生可能会开具调节血脂药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
4.遗传性非息肉结肠癌综合征
遗传性非息肉结肠癌综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，由错配修复基因突变引起，使患者结直肠黏膜上皮细胞DNA损伤修复障碍，易发生多发性息肉，这些息肉有较高的恶变风险。针对此类患者，建议定期进行结肠镜检查以及早发现病变，及时处理。
5.长期服用氯霉素
氯霉素具有抑制细菌蛋白质合成的作用，但同时也会影响人类造血干细胞的DNA合成，从而增加肝细胞癌变的可能性。对于需要长期使用氯霉素的患者，应密切监测肝功能，若发现异常应及时停药并向医生咨询调整治疗方案。
针对肝细胞瘤，建议定期进行肝功能测试、超声检查以及AFP（甲胎蛋白）检测，以监测病情变化。除上述提及的原因外，还有其他可能因素如黄曲霉毒素暴露，也应考虑纳入评估范围。
2024-02-27 20:48
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
