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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

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消渴病的常见症状包括多尿、口渴、疲乏、体重减轻、视力模糊,如果症状持续未缓解,建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.多尿
消渴病患者由于胰岛素缺乏或机体对其反应性降低导致葡萄糖利用减少,血糖水平持续升高。高血糖导致肾小管重吸收水分能力下降,从而产生多尿。多尿的症状通常出现在排尿次数明显增多的同时伴有尿量增加的情况。
2.口渴
消渴病患者存在胰岛细胞功能减退或衰竭,体内胰岛素分泌不足,无法有效控制血液中的葡萄糖浓度,使渗透压增高,刺激下丘脑前部神经中枢,进而出现口渴的感觉。这种口渴感往往伴随着频繁饮水的需求,且即使大量饮水也不能缓解口干舌燥的感觉。
3.疲乏
长期高血糖状态会导致能量代谢障碍,身体无法充分利用摄入的食物来产生足够的能量,进而感到疲劳不堪。疲乏可能随着病情进展而加重,尤其是在早晨起床后或者长时间活动后更为明显。
4.体重减轻
消渴病患者的新陈代谢异常活跃,消耗更多的能量来应对高血糖状态,同时因为多尿和消化吸收功能减弱等原因导致营养物质丢失,因此会出现体重下降的现象。体重减轻通常是逐渐发生的,可能伴随有食欲不振、腹部不适等症状。
5.视力模糊
糖尿病引起的视网膜病变是消渴病常见的并发症之一,此时眼内血管会变得脆弱并形成微血管瘤,导致眼睛充血、水肿,影响视线清晰度,从而引发视力模糊的问题。这种情况通常表现为突然出现的视力下降,尤其是近距离阅读时更加明显。
针对消渴病的相关症状,建议进行血糖监测、糖化血红蛋白检测以及眼科检查等。治疗措施包括饮食疗法、口服降糖药物如二甲双胍、阿卡波糖等,严重情况下可能需要皮下注射胰岛素治疗。患者应保持均衡饮食,避免过度摄入糖分,定期锻炼以改善胰岛素敏感性,并按医嘱服用相关药物以控制血糖水平。

2024-04-14 22:12

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多尿

正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿

  • 症状起因:一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值在6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损,再吸收功能下降,可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。

  • 可能疾病:肾病  下消  肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征  成人T细胞白血病  朗格汉斯组织细胞增多症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血清免疫球蛋白A  一般摄片检查  肾脏B超  肾脏CT  

  • 就诊科室:泌尿、外科、肾

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