发病时间：不清楚
呕吐返酸水怎么回事
补充说明：呕吐返酸水怎么回事
a******W 2023-01-10 14:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
呕吐返酸水可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、肠易激综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损导致的。当胃内容物逆流入食道时，会引起烧心和返酸的感觉。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于黏膜引起的炎症反应，此时胃黏膜充血水肿，会导致胃排空减慢，进而引起恶心呕吐的症状。患者可遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤，增加胃酸分泌，从而引起返酸和呕吐等症状。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的情况，可能会影响食物的正常消化吸收，出现呕吐、上腹部疼痛、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、烧心、上腹痛、腹泻、便秘等症状。建议患者到医院就诊，完善胃镜检查以排除其他潜在的消化系统疾病。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不清楚，涉及精神心理异常、内脏感知异常、神经系统异常、肠道感染后功能紊乱等多种原因，典型症状包括腹痛、腹泻、便秘以及不同程度的全身伴随症状，部分患者会出现呕吐的现象。患者可以遵照医生的指导通过针灸穴位的方式缓解不适症状，比如中脘穴、天枢穴、足三里穴等。
针对呕吐返酸水的症状，建议进行胃镜检查、碳呼气试验以评估是否存在幽门螺杆菌感染，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
2024-03-12 00:51
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
