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左侧胸膜增厚粘连怎么治疗
补充说明：左侧胸膜增厚粘连怎么治疗
a******W 2023-01-10 14:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左侧胸膜增厚粘连可以考虑胸腔积液穿刺引流、胸腔闭式引流术、胸膜切开术、抗结核治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.胸腔积液穿刺引流
胸腔积液穿刺引流通过抽取积液来缓解胸腔压力，减轻呼吸困难。此方法适用于急性大量胸腔积液引起严重呼吸功能障碍的情况。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将导管置入胸膜腔内持续引流出积液和气体的过程。该手术常用于开放性气胸、肺萎陷等引起的胸膜腔积液或积气情况。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种外科手术，在局部麻醉下打开胸壁以直接清除积液。对于复杂或慢性胸膜疾病导致的胸膜增厚、粘连等情况有较好的效果。
4.抗结核治疗
抗结核治疗针对结核分枝杆菌感染所致的胸膜炎，旨在消灭病原体。主要采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期规律治疗。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可针对细菌感染引起的胸膜炎，通过杀灭致病菌控制病情。常用青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类如头孢曲松钠等口服或静脉注射。
患者应定期复查胸部影像学检查以及血常规，监测病情变化。在治疗期间，需注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统的负担。
2024-03-09 12:33
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
