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上腹疼痛怎么办
补充说明：上腹疼痛怎么办
a******W 2023-01-10 14:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹疼痛可以考虑采取腹部超声检查、胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部CT扫描、腹腔穿刺术等诊断措施以确定病因，并接受相应治疗。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性影像学检查手段，通过探头在皮肤下方移动来捕获内部结构图像，以评估可能存在的器官异常。此方法常用于诊断肝、胆、胰腺等疾病。患者需空腹至少8小时以上以获得更准确的结果。
2.胃镜检查
胃镜检查是将一根带有摄像头的细长管子插入口腔，经过食道进入胃部观察内部情况的一种侵入性检查方法。主要用于检测上腹痛是否由消化道溃疡引起，并可同时取活检组织做病理检查。检查前须禁食6-8小时。
3.幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染可能导致上腹不适，因此检测是否存在幽门螺菌感染对症有重要意义。可通过快速尿素酶试验、呼气测试等方式进行检测，在预约时应告知医生是否有服用抗生素史以免影响结果准确性。
4.腹部CT扫描
腹部CT扫描利用X射线成像技术，能够显示腹部器官的详细结构，帮助发现肿瘤、结石或其他异常情况。对于外伤引起的上腹痛或怀疑有内脏损伤者有较大帮助。通常采取仰卧位，按指示屏住呼吸以提高图像清晰度。
5.腹腔穿刺术
腹腔穿刺术是在局部麻醉下经皮穿刺腹壁抽取腹腔积液的方法，可用于缓解因腹腔积液导致的上腹压力增高而引发的疼痛。此方法适合于急性腹膜炎、胃肠穿孔等原因所致的急腹症。穿刺应在医院急诊室或手术室中由经验丰富的医师执行。
针对上腹疼痛的情况，建议避免食用辛辣刺激性食物以及饮酒，以免加重胃肠道负担和炎症反应。如果症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医以便进行针对性处理。
2024-05-11 02:49
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腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断的方法。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
