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双侧胸膜增厚粘连怎么治疗
补充说明：双侧胸膜增厚粘连怎么治疗
a******W 2023-01-10 14:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧胸膜增厚粘连可以考虑胸腔积液穿刺引流、胸腔闭式引流术、抗结核治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。
1.胸腔积液穿刺引流
胸腔积液穿刺引流通过抽取积液来缓解胸腔压力，减轻呼吸困难。此方法适用于急性大量胸腔积液引起严重呼吸窘迫的情况。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将导管置入胸腔内持续引流出积液和气体的过程。该手术常用于开放性气胸、肺萎陷等导致胸腔内压力增高而影响心肺功能的情况。
3.抗结核治疗
抗结核治疗针对结核感染引起的胸膜炎，旨在消灭病原体，减少纤维化。对于结核性胸膜炎患者必不可少。需遵循医嘱长期服用异烟肼、利福平等抗结核药。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可抑制细菌生长，防止继发感染加重胸膜炎症。当考虑有细菌感染时，应根据药敏试验选用合适的抗生素如青霉素、头孢菌素类。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有免疫调节作用，能抑制机体对自身组织的免疫反应，从而减少胸膜的炎症反应和粘连形成。主要应用于自身免疫性疾病所致的胸膜增厚，如类风湿关节炎并发胸膜炎。
在诊断为双侧胸膜增厚粘连后，建议定期复查胸部影像学检查以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少吸烟相关性疾病的发病风险。
2024-05-10 11:50
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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