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尿碘高的原因和症状
补充说明：尿碘高的原因和症状
a******W 2023-01-10 14:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿碘高可能是高碘血症、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺结节等疾病的表现，这些疾病可能导致甲状腺功能异常。由于尿碘高可能影响甲状腺功能，建议患者及时就医进行进一步的甲状腺功能检查和超声检查。
1.高碘血症
摄入过多的碘会导致甲状腺激素合成减少，从而反馈性地刺激垂体前叶分泌更多的促甲状腺激素，进而导致甲状腺肿大。患者可能会出现体重下降、心悸、手抖等症状。可通过药物治疗如甲巯咪唑等进行缓解。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多而引起的一组临床综合征，通常表现为甲状腺肿大、眼球突出和神经系统兴奋性增强。典型症状包括心动过速、体重减轻、多汗等。常用抗甲状腺药有甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺组织炎症反应，可导致甲状腺功能异常，引起甲状腺激素水平变化，进而影响碘代谢。常见症状包括甲状腺疼痛、发热、疲劳等。治疗可能需要使用非甾体抗炎药如阿司匹林以减轻症状。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，机体通过负反馈调节增加TSH的分泌，促进甲状腺细胞增生，形成结节。典型症状包括畏寒、乏力、体重增加等。可用左旋甲状腺素钠片替代治疗。
5.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结构异常的肿块，当结节数量较多且伴有甲状腺功能亢进时，就会导致甲状腺摄取大量碘元素，使血液中的碘浓度升高。患者可能出现心慌、怕热、出汗增多等症状。针对甲状腺结节的治疗方法主要是手术切除。
建议定期监测尿碘含量，同时关注是否有甲状腺肿大的迹象。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查来评估甲状腺状况。
2024-02-15 07:05
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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