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什么是运动失调症状
补充说明：什么是运动失调症状
a******W 2023-01-10 14:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
运动失调症状包括运动迟缓、平衡障碍、震颤、肌张力增高、共济失调，这些症状可能与多种疾病有关，建议就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由帕金森病等神经系统退行性疾病导致，这些疾病会影响大脑中多巴胺的正常功能，进而影响肌肉控制和运动协调。运动迟缓可能表现为动作变慢、启动困难、写字字迹变小等症状。
2.平衡障碍
平衡障碍可能是由于前庭系统受损、脑干病变等原因引起的。这些因素会导致内耳前庭器官的功能异常，继而引发眩晕、恶心呕吐等症状。患者可能会感到站立不稳、走路摇晃，甚至难以维持坐姿。
3.震颤
震颤可能由多种原因引起，如神经元损伤、遗传缺陷或其他代谢紊乱。这些因素可能导致某些神经递质失衡，造成肌肉收缩和放松的异常。震颤通常涉及上肢、手部或头部，在特定情况下（如紧张或注意力集中）加剧。
4.肌张力增高
肌张力增高常是由于锥体外系损害所致，如亨廷顿舞蹈病、肝豆状核变性等，这些疾病可导致纹状体内神经细胞过度兴奋，从而出现肌张力增高的现象。患者会感受到肌肉僵硬，特别是在颈部、肩部和下肢。
5.共济失调
共济失调可能由多种病因引起，包括小脑梗死、小脑肿瘤等，这些疾病会影响小脑的功能，导致其无法正常调节身体的协调性和稳定性。共济失调通常表现为步态不稳、肢体协调能力下降以及精细运动技能受损。
针对运动失调的症状，建议进行头颅MRI、CT扫描或神经电生理测试以评估大脑和脊髓结构是否异常。药物治疗方面，帕金森病可以遵医嘱使用左旋多巴制剂，如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等；特发性震颤则需遵照医生处方选用片、盐酸阿罗洛尔片等β-受体阻滞剂。患者应保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，同时均衡饮食，减少摄入咖啡因和酒精，以减轻症状并促进健康恢复。
2024-02-26 19:32
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：铋中毒 韦格纳肉芽肿 眩晕 小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征 老年人肝性脑病
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
卡左双多巴控释片
1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
