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吐黄水苦水还有血是怎么回事
补充说明：吐黄水苦水还有血是怎么回事
a******W 2023-01-10 14:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吐黄水苦水还有血可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胆汁返流性胃炎、胃癌、胆管炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化道出血。由于出血可能引起严重并发症，建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激而发生炎症和损伤所致。当胃酸分泌过多时，会导致胃壁受损，引起疼痛、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤，导致局部缺损形成溃疡。此时由于胃液反流至口腔，所以会出现吐黄水苦水的情况。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.胆汁返流性胃炎
胆汁返流性胃炎是因为幽门括约肌功能失调或手术后吻合口较宽等原因导致含有胆汁的碱性物质返流入胃内，对胃黏膜产生刺激作用，使胃窦部黏膜发生充血水肿，甚至糜烂出血，从而出现吐黄水苦水的症状。患者可遵照医生的意见口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行调理。
4.胃癌
胃癌是指发生在胃壁上的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿瘤细胞可能会侵犯周围组织和器官，导致消化道梗阻，进而引发呕吐、呕血等症状。针对胃癌的治疗方法主要是根治性切除术，术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.胆管炎
胆管炎由胆管结石或其他原因引起的胆管堵塞所诱发的炎症反应，炎症因子刺激胆管会引起痉挛收缩，导致胆汁逆流入胃中，引起吐黄水苦水的现象。对于急性胆管炎患者，需要及时就医，在医生指导下通过经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法来缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，减少酒精和烟草摄入。如有持续上腹部不适或频繁呕吐，应尽快进行胃镜、超声检查以及血液学检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-05-11 11:50
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
