首页> 内科> 神经内科> 运动失调> 什么受损会导致运动失调

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

运动失调可能源于神经递质失衡、小脑功能障碍、脊髓损伤、多发性硬化症或脑干病变。
1.神经递质失衡
神经递质参与调节大脑和身体之间的信号传递,当其失衡时会影响运动控制。可能导致运动协调性和速度异常,引起震颤或不自主运动。
2.小脑功能障碍
小脑是负责协调肌肉活动的重要结构,功能障碍可能影响平衡和精细运动能力。可导致步态不稳、眩晕和难以完成复杂动作。
3.脊髓损伤
脊髓是信息传导的主要路径,损伤可能导致运动指令传递受阻。会引起受损肢体瘫痪或感觉减退,限制主动运动。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病,常累及视神经、脊髓等部位,导致神经纤维脱髓鞘,影响神经冲动的传导。典型症状包括视力模糊、疲劳、肢体无力、感觉异常以及行走困难。
5.脑干病变
脑干是连接大脑和脊髓的关键区域,涉及许多生命维持功能,如呼吸和心跳。病变可能导致这些功能紊乱。可引发眩晕、呕吐、瞳孔异常、吞咽困难、昏迷甚至死亡。
如果运动失调是由潜在的健康问题引起的,建议进行适当的医学评估和治疗以改善症状并预防进一步的神经损害。

2024-03-03 16:05

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运动失调

运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases),主要表现随意运动调节功能障碍,肌力、感觉及小脑功能不受影响。   本组疾病源于基底核功能紊乱,通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类,前者以运动贫乏为特征,后者主要表现异常不自主运动。

  • 症状起因:(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的,这三者并非是各不相关的独立系统,而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病),主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系,主要构成三个重要的神经环路:①皮质-皮质环路:大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路:黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路:尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部),环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础,这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多,丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制,使皮质运动功能易化作用受到削弱,产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少,丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强,产生多动性疾病如亨廷顿病。因此,基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗,无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。

  • 可能疾病:铋中毒  韦格纳肉芽肿  眩晕  小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征  老年人肝性脑病  

  • 常见检查: 骨关节及软组织CT  

  • 就诊科室:神经

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