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输尿管狭窄怎么处理
补充说明：输尿管狭窄怎么处理
a******W 2023-01-10 14:37
输尿管狭窄 经皮肾镜取石术 腹腔镜 输尿管切开取石术 输尿管
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管狭窄可以通过经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、内窥镜下逆行输尿管置管术、体外冲击波碎石治疗、抗感染药物治疗等方法进行处理。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下取出结石，达到解除输尿管梗阻的目的。此手术主要用于治疗较大的输尿管上段结石。
2.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是利用腹腔镜技术在腰部小切口下切除狭窄部位，并移除结石的一种微创手术。对于复杂性、复发性输尿管中下段结石及伴有输尿管壁增厚者效果较好。
3.内窥镜下逆行输尿管置管术
内窥镜下逆行输尿管置管术是在X线监视下将输尿管导管插入狭窄处，扩张输尿管后再留置一根细软的硅胶输尿管支架管至狭窄远端，以保持其通畅。此方法适用于因炎症引起的输尿管狭窄导致的反复发作的输尿管梗阻。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量将结石粉碎成更小颗粒，便于排出体外。主要针对表浅部位如肾盂、输尿管上段直径小于2cm的单发或多发结石。
5.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在控制由细菌感染引起的输尿管狭窄症状。适合于存在感染迹象但无明确解剖学异常的情况。需监测药物敏感性并调整治疗方案。
患者应定期复查，以便及时发现输尿管狭窄的变化情况。在治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，减少摄入可能诱发结石的食物，如菠菜、豆腐等。
2024-03-15 17:01
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
