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坐骨神经痛为什么腿冰凉
补充说明：坐骨神经痛为什么腿冰凉
a******W 2023-01-10 14:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、糖尿病周围神经病变等病因有关，这些疾病可能导致下肢血液循环不畅，进而引起腿冰凉。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘突出时，压迫硬膜囊和神经根，导致下肢血液循环不畅，从而引起腿部麻木、无力等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2.梨状肌综合征
梨状肌综合征是由于梨状肌局部炎症、水肿、增生肥厚、挛缩、变性、钙化等原因导致梨状窝狭小而引起的继发性的神经通道狭窄。此时会导致坐骨神经受压，进而出现一系列以臀部疼痛为主的一系列临床表现。患者可遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致腰椎管内空间减少，使脊髓和神经根受到压迫。若病情持续发展，可能会对周围组织产生刺激作用，引起腰部酸胀、活动受限等情况发生。针对腰椎管狭窄症所引起的不适症状，临床上常采用微创手术的方式来进行处理，例如椎板成形术、椎间孔扩大减压术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间位置发生偏移，多为先天发育不良所致，也可能是外伤后骨折移位未得到及时复位造成。腰椎滑脱会引起腰椎管内的压力变化，压迫神经根，导致下肢麻木、刺痛感。对于存在明显不稳定因素的Ⅱ度以上滑脱者，需要通过切开复位内固定术的方式进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖长期控制不佳造成的慢性并发症之一，高血糖状态会对神经细胞造成毒性损伤，影响神经纤维的功能和结构完整性，进而导致感觉异常和运动障碍。如果累及到自主神经系统，则可能导致血管收缩功能失调，进一步加剧缺血缺氧状态，从而加重下肢循环障碍。患者可以遵照医生的指导，选用营养神经类药物进行改善，比较常用的有甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行物理疗法如热敷或超声波治疗，以促进下肢血液循环。必要时，还需完善MRI或CT扫描以评估腰椎状况。
2024-02-13 19:02
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
