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什么叫先天性甲状腺功能低下症

发病时间:不清楚

什么叫先天性甲状腺功能低下症

补充说明:什么叫先天性甲状腺功能低下症

a******W 2023-01-10 14:37

甲状腺功能低下 甲状腺激素 胎儿 甲状腺 发育 智力低下 身材矮小 头围 皮肤粗糙 鼻梁低 听力下降 TSH T4 大脑 甲状腺素 左旋甲状腺素钠片 海带 紫菜

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

先天性甲状腺功能低下症是一种由于甲状腺激素合成不足引起的从出生开始就存在的疾病。
先天性甲状腺功能低下症是由于胎儿期或新生儿时期甲状腺发育不全或自身免疫损伤导致甲状腺组织被破坏,使甲状腺激素分泌减少。甲状腺激素对机体生长发育至关重要,其缺乏会影响神经系统的发育和成熟。典型表现为智力低下、生长迟缓和体态异常,如身材矮小、头围小于正常同龄儿童、前额及枕部平坦、发稀而黄、皮肤粗糙、鼻梁低平、眼距宽等。此外还可能伴有听力下降、血脂代谢异常等症状。
确诊通常需要一系列实验室检测,包括血清TSH测定、游离T4水平检测以及基因分析。必要时可进行头颅超声波检查以评估大脑发育情况。治疗主要是甲状腺素替代疗法,常用药物为左旋甲状腺素钠片。医生会根据患儿年龄和体重调整剂量,定期监测甲功指标以确保达到正常范围。
先天性甲状腺功能低下症患者应保持均衡饮食,避免高碘食物如海带、紫菜,以免影响甲状腺功能的评估。同时关注孩子的身高增长速度,及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-19 08:00

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甲状腺功能低下

甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。

  • 症状起因:1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常,吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131I排泄增高,(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

  • 可能疾病:内分泌失调  卵巢早衰  眼球突出  血色病  老年人垂体瘤  

  • 常见检查: 甲状腺摄131碘试验  血清高密度脂蛋白2-胆固醇  环磷酸鸟苷  婴幼儿健康检查  促甲状腺激素兴奋显像  过氯酸盐释放试验  

  • 就诊科室:内分泌

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