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肩痛什么原因
补充说明：肩痛什么原因
a******W 2023-01-10 14:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩痛可能是由肩关节炎、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩部外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节炎
肩关节炎是由于长期劳损、退行性变或其他因素导致关节软骨和周围结构的炎症反应。这种炎症会引起关节疼痛、僵硬和功能障碍。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.肩周炎
肩周炎是由肩关节周围的肌腱、滑囊和关节囊发生炎症引起的疾病，炎症因子刺激局部组织产生疼痛信号并引起肩部疼痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症，从而缓解疼痛。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱或肌肉组织受损，可能导致肩关节不稳定或疼痛。当肩袖损伤时，会导致肩关节活动受限，进而出现肩部疼痛的情况。患者可配合医生通过关节镜下肩袖修补术的方式修复受损的肩袖组织，以促进病情恢复。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，导致肩部放射性疼痛的症状。针对神经根型颈椎病所致的肩部疼痛，建议患者遵照医生的意见采取颈前路减压融合术等方式解除神经压迫，从而达到治愈的目的。
5.肩部外伤
肩部外伤包括骨折、脱位或软组织损伤，这些都可能直接导致肩部剧烈疼痛。对于开放性伤口，应立即用清水冲洗干净后由专业人员处理；闭合性创伤则需冷敷患处以防肿胀加剧，并及时就医评估是否需要固定包扎或进一步手术干预。
肩痛患者应注意休息，避免过度使用受影响的肩膀，以免加重不适症状。适当的影像学检查，例如X光检查或MRI扫描，有助于排除骨折或其他结构性损伤。
2024-02-12 15:58
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
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