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产前出血的原因
补充说明：产前出血的原因
2019-07-11 13:41
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
产前出血指的是在分娩前24到48小时内，由于子宫收缩，胎盘与母体子宫壁脱离，引起的阴道出血。产前出血可能是由于胎盘因素、子宫因素、凝血功能障碍等原因引起的。
1、胎盘因素
胎盘因素是指胎盘在发育过程中，由于某种原因导致发育停滞，或者胎盘的位置异常，在分娩前就会出现阴道出血的情况。建议及时到医院进行检查，明确胎盘的发育情况，必要时可以在医生的指导下进行保胎治疗。
2、子宫因素
子宫因素是指子宫的收缩力、软产道、胎盘等因素异常，导致产前出血。如子宫肌瘤、子宫畸形、宫颈裂伤等。建议患者及时到医院进行检查，明确具体的原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
3、凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常，导致凝血功能障碍。如血友病、维生素K缺乏、肝功能异常等。建议患者及时到医院进行检查，明确具体的原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
除上述原因外，还可能是由于宫颈炎、宫颈息肉等原因引起的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
2023-07-26 03:32
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王晓梅 主任医师 北京妇产医院 三甲
擅长：围产期的营养保健，孕前孕期咨询，高危妊娠，妊娠期糖尿病的诊断与治疗及胰岛素治疗；妊娠合并子宫肌瘤，卵巢囊肿等的手术时机及手术治疗；难产处理，分娩镇痛，宫颈环扎，妊娠合并甲减，血小板减少等的诊断和治疗；如妊娠感染，前置胎盘，糖尿病，妊娠高血压，重度子痫前期，剖宫产再孕，产后出血，羊水栓塞，胎儿宫内发育受限，不孕不育，孕期保建，优生优育咨询等。
提问
造成产后大出血常见的原因有： 1，子宫无力：子宫无力为产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后，需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成，以达止血效果。假如在某些特殊情况下，例如：羊水过多，巨婴，多胞胎等等造成子宫扩张太大，以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏，2，胎盘残留：如胎盘残留，副胎盘等。3，产道裂伤：“产道裂伤”是产后大出血的另一常见原因。整个产道(包括子宫下段，子宫颈，阴道及外阴)甚至连邻近器官(如膀胱，直肠及肛门)，都有可能在生产时受伤出血。
2019-07-11 13:57
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
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