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腹膜外剖宫产术好不好?
补充说明：腹膜外剖宫产术好不好?
2019-07-11 20:05
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冯仰伟 副主任医师 解放军960医院 三甲
擅长：子宫肌瘤，软巢囊肿，宫颈癌，月经不调，妇科内分泌，妊娠合并症，更年期综合征，子宫内膜癌，阴道炎。
提问
剖宫产术后新生儿死亡，现在的剖宫产有两种方法，一种是腹膜外，一种是腹膜内，多采取皮肤是横切口或纵切口，肌层是纵切口，子宫切口均为横切口，就是子宫下段剖宫产手术。无论外面皮肤是横切口或纵切口，子宫的切口是横着的切口恢复的时间是一样的，一般需恢复2年后再次怀孕比较安全，在1年半左右可以准备怀孕。
2019-07-11 21:04
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随着腹膜外剖宫产术在产科的应用，其术式日异多样化，手术指征也趋于放宽。腹膜外剖宫产术原用于有宫内感染或有潜在感染的产妇。由于术式较腹膜内子宫下段剖宫产术困难、复杂，手术开始至胎儿娩出所需的时间较长，尤其膀胱返折腹膜分离的不充分，使子宫切开不够大，高浮或深嵌的胎头，容易发生捞取胎头困难，子宫切口撕裂出血，损伤膀胱、输尿管等并发症。国外已不甚提倡这种手术，但腹腔外操作，术后反应小、肠蠕动恢复较快、腹痛较轻等优点优为医患人员所青睐。若取腹壁耻上横切口，更受产妇欢迎。通过大量的临床实践和临床资料的积累，以及术式的不断改进，使手术的副损伤小，安全。然而严格掌握适应证、禁忌证，熟练掌握腹膜外剖宫产术的技巧仍不可忽视。
