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脑出血开颅还是微创？
补充说明：脑出血开颅还是微创？
2019-07-12 05:24
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冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
一般脑出血较多可以选择开颅，脑出血较少可以选择微创 。如果患者脑出血量较大，患者很快会出现脑疝，甚至会危及患者的生命，此时应进行开颅血肿清除加去骨瓣减压手术，会使颅内血肿清除较为彻底，减压也比较充分，可以达到使患者颅内压恢复正常的目的。如果脑出血量中等或者脑出血量较小，可以考虑进行微创手术，因为进行微创手术创伤相对较小，也能达到引流血肿，控制颅内压的目的。建议患者食用应细嚼慢咽，避免过快，三餐避免过于饱胀，要多食用蔬菜、水果、禁忌烟酒，保持大小便通畅。
2022-07-21 11:09
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
早期微创开颅术清除血肿是高血压脑出血较好的救治方法，病例的选择、手术技巧及术后处理直接影响治疗效果.手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善脑循环，促进受压脑组织的及早恢复。总之，高血压性脑出血的治疗是有选择性的，随着新的诊疗方法不断涌现。
2019-07-12 05:48
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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