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病毒性脑炎影像表现？
补充说明：病毒性脑炎影像表现？
2019-07-12 07:24
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刘尊敬 主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：脑供血不足、脑梗塞、脑出血、反复发作性卒中、头晕、头痛、动脉粥样硬化、动脉斑块、脑供血动脉狭窄、狭窄血管支架植入、急性脑梗塞取栓
提问
病毒性脑炎的影像表现可见到单侧或双侧颞叶和海马，或边缘系统出现局灶性低密度区。在严重的情况下，病变也可以扩展到额叶和顶叶。一般情况，使用造影剂后，效果会增强。
对于病毒性脑炎，可以进行进一步的MRI检查。MRI可显示脑实质T1低信号和T2高信号，对于病毒性脑炎的诊断，主要进行脑脊液常规和生化检查以确定致病因素。对于病毒性脑炎，单纯疱疹病毒性脑炎在临床上更常见，因此患者可以给予抗病毒治疗，如阿昔洛韦，结合脱水和颅内压降低药物。常用药物包括甘露醇、甘油果糖、和其他药物，患者应给予营养支持和体温控制。如果患者癫痫发作，也可以使用抗癫痫药物。
建议患者需要完善相关的抗原抗体检测才能明确诊断。
2022-08-08 16:59
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闵宝权 副主任医师 首都医科大学附属宣武医院 三甲
擅长：头晕、头痛、痴呆、脱髓鞘病、抑郁、焦虑、失眠、青少年各种心理问题和学习障碍、人际关系困扰、各种难以解释的躯体症状和感觉等等。
提问
病毒性脑炎因为程度不同，所以影像诊断表现也是不同的。病灶早期多以水肿为表现，表现为T2/FLAIR序列上皮质/近皮质高信号，T1上可见灰白质分界不清晰，水肿严重时可有占位效应，此时CT可对应明确的低密度影，病程后期或较严重时病灶处可出现点状出血，表现为脑回状的T1高信号。
2019-07-12 08:04
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
