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中枢神经系统脱髓鞘疾病有哪些?
补充说明：中枢神经系统脱髓鞘疾病有哪些?
2019-07-12 07:48
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
中枢神经系统脱髓鞘疾病常见的有多发性硬化、视神经脊髓炎等。
1、多发性硬化：是一组存在一定免疫介导因素的慢性脱髓鞘性中枢神经系统病变，根据患者病变位置以及病变程度可出现肌肉无力、共济失调、视力障碍、听力障碍、眩晕等临床症状。同时在病因诊断方面，暂时还未完全明确，可能与遗传因素、免疫因素、感染性因素或外界环境刺激性因素有关。一般可通过头颅磁共振检查、脑脊液检查以及电生理检查协助诊断。2、视神经脊髓炎：主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要表现为视力迅速下降，严重的截瘫或四肢瘫，尿便障碍，顽固性呃逆，恶心、呕吐等，也常合并一些自身免疫疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等。
出现上述症状的患者需要注意去医院就诊治疗，期间还要注意饮食清淡。
2022-08-12 14:05
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
神经脱髓壳病变并不好治，是一种神经组织因为营养障碍导致局部破坏性病变，一般神经髓鞘因为营养障碍脱落，再生的能力非常差，所以并不是治疗不对或者复发，只是这种再生的时间很长而已，建议你最好除了西医治疗外配合中医治疗以及一些物理疗法，比如热疗，蜡疗等都可以。
2019-07-12 08:22
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经、肿瘤
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