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迷走神经损伤对胃肠影响?
补充说明：迷走神经损伤对胃肠影响?
a******W 2019-07-12 08:07
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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
迷走神经损伤分为病因治疗和对症治疗。一、火器伤，多因高速投射物损伤，神经损伤范围广泛，伤口均有严重污染，抑制伤口感染。初期处理原则，伤口应做彻底清创术，而不是缝合神经。对神经损伤部分不做切除，也不做游离断离，防止污染扩散。二、颅底骨折，本身无需特殊处理，重点是预防感染，合理使用抗生素。三、术中加强神经保护，实行颅底手术时，应用显微外科技术，仔细保护迷走神经。舌咽神经免受不可逆性损伤是十分重要的。四、中枢神经系统炎症要抗炎，抗炎要趁早，病程要足够。五、颅底肿瘤，视情况行手术治疗或立体定向放射治疗。枕大孔区肿瘤，颅外段以切除为主，颅内残存者，应立体定向放射治疗。延髓胶质瘤属于局限外生性可行显微手术切除，配合立体定向放射治疗和化疗。对症治疗：一、对严重咳嗽患者应进行糊状半流质饮食。二、对高颅内压患者给予降低颅内压。三、对于头痛、恶心、呕吐者，可行止痛治疗。
2019-07-12 09:05
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迷走神经是行程最长和分布最广的脑神经，它与舌咽神经和副神经经颈静脉孔一并出颅后，在颈部位于颈动脉鞘内在颈动脉与颈内静脉之间下行。迷走神经属混合神经，迷走神经诸核中疑核、孤束核和三叉神经脊束核与舌咽神经共存，所以单纯的迷走神经损伤少见，常与舌咽神经同时发生损害。
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