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甲状腺喉上神经损伤的影响?
补充说明:甲状腺喉上神经损伤的影响?
a******W 2019-07-12 08:09
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精选回答(1)
郑湘宏 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长:中医呼吸如慢性咳嗽、过敏咳嗽、慢性阻塞性肺气肿,肺肿瘤等;消化道病如慢性胃炎,消化道溃疡,慢性结肠炎;老年病如高血压、高脂血症以及骨关节病如膝关节病、颈肩腰腿痛、骨质疏松症。
提问
甲状腺瘤术后护理:(1)病人清醒后即取半卧位,以利呼吸以及引流。(2)颈部放置冰块,预防切口出血。(3)保持呼吸道通畅:行气管切开或气管插管者,应及时吸出气道痰液以及血液,并严防管腔深部被痰或血块堵塞:妥善固定气管,防止脱出。发现皮下气肿,应及时报告医生。加强肺部理疗。(4)甲状腺癌根治术后,应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死。定时观察并记录引流液性状以及量,如发现引流液呈乳白色,提示可能有乳糜漏,应及时通知医生处理。
2019-07-12 09:04
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由于解剖关系,颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中,神经损伤占10%~15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行,一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖,外支有21%行走方向不定,15%位于甲状腺鞘内,6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察,喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行,其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%,在动脉之前者占6.7%,在动脉分支之间者占4%。
多发人群:所有人群
典型症状: 呼吸困难 讲话频率小,不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
临床检查: 呼吸困难 讲话频率小,不能发高音 声音变低 环甲肌失去收缩或牵引感
治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解,亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善,以及不能进行手术治疗者。
西黄丸
清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
点舌丸
清热解毒,消肿止痛。用于各种疮疡初起,无名肿毒,疔疮发背,乳痈肿痛等症。