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如何判断喉返神经损伤和喉上神经损伤？
补充说明：如何判断喉返神经损伤和喉上神经损伤？
2019-07-12 09:02
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王利一 主任医师 北京医院 三甲
擅长：耳聋耳鸣眩晕疾病，比如耳石症，梅尼埃病，突发性聋，前庭神经炎等。
提问
喉返神经损伤会出现声嘶和发声无力等症状，喉上神经损伤会有短暂的声嘶和呼吸困难等症状，患者可以通过两者的症状不同来进行判断。
喉返神经包含支配声带的运动神经，导致声音嘶哑和乏力无声等症状，喉上神经损伤可能会导致失音或严重呼吸困难等症状。喉上神经损伤导致声带松弛和音调降低，进食和饮水时发生内发声损伤、喉黏膜感觉丧失和呛咳等症状。喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺和颈部手术常见并发症，喉返神经损伤发生率有较大不同，一般30侧喉返神经损伤主要特征为声音嘶哑。
患者在日常生活中应注意清淡饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，忌辛辣刺激性食物，避免病情加重。
2022-07-20 16:31
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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长神经系统感染和免疫性疾病。
提问
喉返神经包含支配声带的运动神经。神经的一侧受伤，导致声音嘶哑。双侧损伤会导致失音或严重呼吸困难，甚至窒息。喉上神经损伤:损伤外支(运动支)环状肌麻痹，导致声带松弛和音调降低；进食和饮水时出现内支损伤、喉粘膜感觉丧失和呛咳。喉返神经损伤是甲状腺、甲状旁腺或颈部手术常见的严重并发症之一。喉返神经损伤的发生率与国内外报道有很大不同。一般30侧喉返神经损伤以声音嘶哑为主要特征。
2019-07-12 09:36
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喉返神经损伤(injuryofrecurrent nerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
