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低钾低氯性碱中毒怎么处理？
补充说明：低钾低氯性碱中毒怎么处理？
2019-07-12 12:40
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杨书文 主任医师 北京医院 三甲
擅长：精通高血压、冠心病、心律失常、心衰、呼衰、慢阻肺、肾病、肾衰、胃食管反流病、消化道出血及溃疡、糖尿病等内科常见病及疑难重症的诊治。
提问
低钾低氯性碱中毒通常可以通过药物、去除吸收性碱中毒、补充氯离子、补钾等方式处理。
1、药物：避免单纯补充酸性药物。2、去除吸收性碱中毒：除治疗原发性疾病外，治疗吸收性碱中毒还必须消除吸收性碱中毒的因素，补充细胞外液量，改善肾血流量，纠正低钾、低氯血症。3、补充氯离子：与氯离子有关的各种吸收性碱中毒，一般可在给予生理盐水后纠正。补充氯离子可以恢复肾小管对碳酸氢盐的正常再吸收，从而纠正吸收性碱中毒。4、补钾：对于缺钾吸收性碱中毒，必须积极补钾，低钾性碱中毒应尽量避免补钠。
建议患者保持环境安静整洁，每天通风，避免强光刺激等。生活应该有规律，保证充足的睡眠。
2022-08-08 20:16
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李月平 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：擅长高血压、冠心病、心力衰竭、血脂紊乱以及快速和缓慢性心律失常等疾病的诊断和治疗，不但专业基础理论知识扎实，而且具有丰富的临床经验。
提问
低钾低氯性碱中毒处理方法有：1.可以通过吸收性碱中毒的治疗。2.一定要避免单纯补充酸性的药物。同时一定要补充细胞外液容量，可以改善肾血流量的情况。在治疗期间不要吃生姜和辣椒，同时也不要吃太过油腻的食物，最好是多喝白开水，有利于排毒。
2019-07-12 13:30
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低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.
症状起因：缺氯:由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na+相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H+、K+的排出以换回Na+，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H+、K+而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是降低的。另外，前述之速尿及利尿酸能抑制髓袢升支粗段对Cl-的主动重吸收从而造成缺Cl-。此时远端曲管加强排H+、K+以换回到达远端曲管过多的Na+。故同样可导致代谢性碱中毒。此时病人尿Cl-是升高的。呕吐失去HCl，就是失Cl-，血浆及尿中Cl-下降，通过上述原尿中Cl-降低机制促使代谢性碱中毒发生。碱中毒时,机体会通过1.细胞外液缓冲2.离子交换3.呼吸代偿4.肾脏代偿等进行代偿调节.通过代偿调节如能使HCO3-H2CO3的比值保持在正常范围内，则为代偿性代谢性碱中毒;否则，称为失代偿性代谢性碱中毒
可能疾病：先天性肥厚性幽门狭窄
就诊科室：血液、急救
