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细菌性痢疾分几种
补充说明：细菌性痢疾分几种
a*******8 2009-07-15 14:21
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柏林 副主任医师 成都九龙医院
擅长：擅长胃肠、肝胆胰、甲状腺、乳腺及肛肠疾病的诊治。
提问
细菌性痢疾是有志贺氏菌属（痢疾杆菌）引起的肠道感染性疾病，根据病程长短分为急性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾（超过2月）；根据病情的轻重分为轻型、普通型、重型和中毒型四类。建议到传染科就诊，根据大便细菌性培养和药物敏感试验，确定痢疾的诊断和选用相应的敏感抗生素治疗，注意防止脱水和电解质紊乱。
2018-01-26 14:36
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梁建平 其他
擅长：消化内科
提问
(1)、急性细菌性痢疾：
a.急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻)，伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛；
b.粪便镜检白血球(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上，可以看到少量红血球；
c.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断具备1、2项。
实验确诊具备1、3项。
(2)、急性中毒性细菌性痢疾：
a.发病急、高热、呈全身中毒为主的症状；
b.中枢神经系统症状：如惊服、烦躁不安、嗜睡或昏迷；或有周围循环衰竭症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降或有呼吸衰竭症状；
c.起病时胃肠道症状不明显，但用灌肠或肛门拭子呆便检查可发现白血球(脓细胞)；
d.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断：具备1、2、3项。
实验确诊具备1、2、4项。
(3)、慢性细菌性瘌疾：
a.过去有细菌性痢疾病史，多次典型或不典型腹泻2个月以上者；
b.粪便有粘液脓性或间歇发生；
c.粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。
临床诊断：疑似病例加1或2。
实验确诊：疑似病例加1或2加3项。
2009-07-15 14:41
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痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒，发病急剧，伴突然高热，神昏、惊厥者，为疫毒痢。痢疾初起，先见腹痛，继而下痢，日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节，由湿热之邪，内伤脾胃，致脾失健运，胃失消导，更挟积滞，酝酿肠道而成。
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