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血红蛋白尿见于哪种病
补充说明：血红蛋白尿见于哪种病
2019-07-12 16:37
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
血红蛋白尿见于溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病。
1、溶血性贫血
溶血性贫血是由于红细胞破坏引起的贫血，可出现急性溶血、慢性溶血等情况，导致大量红细胞破坏，从而出现血红蛋白尿。患者可遵医嘱使用糖皮质激素，如、强的松等，还可使用免疫抑制剂，如环孢素、环磷酰胺等。
2、阵发性睡眠性血红蛋白尿
是一种后天获得性造血干细胞基因突变导致的疾病，典型的症状为血红蛋白尿、贫血等。患者可遵医嘱使用药物治疗，如、地拉罗司等，还可通过血液或者骨髓移植治疗。
此外，还可能是肾炎等疾病导致的，建议及时就医治疗。
2023-07-25 01:40
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
血红蛋白尿常见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、输尿管结石、肾梗阻等疾病。
1、阵发性睡眠性血红蛋白尿：患者的尿液在睡眠中会变成血红蛋白尿，因此，当他们早上起床时，他们会发现尿液颜色发生明显变化。2、蚕豆病：是一种先天性溶血病，蚕豆开花时容易发病。当蚕豆病出现时，患者全身出现溶血反应，然后被排出体外，形成血红蛋白尿。3、输尿管结石：肾结石患者结石嵌顿并卡在输尿管内，可导致暂时性血红蛋白尿。4、肾梗阻：当肾小管被小结石堵塞时，可出现明显的血红蛋白尿。去除堵塞因子后，尿液颜色恢复正常。
建议患者注意休息，避免疲劳。
2022-07-21 16:34
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牛艳林 主治医师 新乡市中心医院 三甲
擅长：血尿、蛋白尿、慢性肾炎、尿毒症、尿路感染、血液透析、腹膜透析、高血压、糖尿病、痛风
提问
血红蛋白尿是由红细胞破坏后释放的血红蛋白尿引起的。病人经常用酱油或棕色小便。第一种常见的血红蛋白尿是血管内溶血，其原因如下：第一，先天性红细胞缺陷，如阵发性夜间血红蛋白尿或蚕豆病。其次，输血时血型不一致可能导致溶血。第三种可能是由疟疾或严重感染引起的溶血性疾病。引起血红蛋白尿的第二个最常见原因是肾梗阻。血红蛋白尿的第三个主要原因是尿路溶血和血红蛋白尿的可能性。血红蛋白尿发生后，必须及时就医，查明原因，在医生的指导下进行治疗。
2019-07-12 17:27
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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