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新生儿呼吸窘迫综合征的检查
补充说明:新生儿呼吸窘迫综合征的检查
a*******6 2009-07-15 16:07
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1、实验室检查
①泡沫试验:将患儿胃液(代表羊水)1ml加95%酒精1ml,振荡15秒,静置15分钟后,如果沿管壁有多层泡沫表明PS多,可除外RDS;如果无泡沫表明PS少,可考虑为RDS;如果介于两者之间,则可能是RDS。其机理为PS利于泡沫形成和稳定,而酒精则起抑制作用。
②卵磷脂/鞘磷脂值,:羊水或患儿气管吸引物中L/S≥2提示“肺成熟”,1.5—2可疑,<1.5肺未成熟,PS中其他磷脂成份的测定也有助于诊断,
③血气分析:同MAS。
2、X线检查
胸片表现较特异,对RDS诊断非常重要。①毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不张)网状影。见于RDS初期或轻型病例②支气管充气征在普遍性肺泡不张(白色)的背景下,呈熟知状充气之支气管(黑色)清晰显示,RDS中,晚期或较重病例多见③白肺:整个肺野呈白色,肺肝界及肺心界均消失,见于严重RDS动态拍摄X线胸有助于诊断及治疗效果的评估。
3、彩色Doppler超声检查:确诊PPHN和动脉导管开放。
2009-07-16 10:48
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新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratory distress syndrome,NRDS)又名肺透明膜病(hyaline miembrane disease,HMD)系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,尤其是胎龄小于32~33周。基本特点为发育不成熟肺、肺表面活性物质缺乏而导致的进行性肺泡不张、肺液转运障碍、肺毛细血管-肺泡间高通透性渗出性病变。病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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